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皮肤肿了个包、发痒 这是我们常遇到的情况 尤其是夏季 高温天里 由于皮肤裸露在外 更容易受伤 但如果伤口经久不愈 反复发作 很可能就变成癌 绍兴一民宿老板“手痒”2年 溃疡不断扩大 经常破皮流血 忠哥（化名）今年55岁，在绍兴经营着一家民宿，民宿开在鲁迅故居附近，前些年生意一直很好。但这几年往来的客人少了很多，忠哥愁得头发都白了不少，只能更加卖力地干。“哎，右手上的溃疡又发作了。”前些天，忠哥刚接待完几户人家，发现自己右手食指根部这个位置的皮肤又溃破了。大约在2年前的暑假，忠哥发现自己右手食指根部连到手背的地方，长了一个白色的小包，有点发痒。于是他便到社区卫生院配了点药膏，回来自己涂涂。但是药膏并没有起到止痒效果，痒得厉害时，忠哥就会抓，结果这个包被抓破并出血了。大约一元硬币那么大的伤口拖了好几周仍不好，忠哥想着估计是因为天热，伤口容易发炎，就自己涂了碘伏消毒。正好赶上暑假旅游旺季，他更是忙得没时间去医院。之后的两年，忠哥手上的溃疡时好时坏，而且不断扩大，经常破皮流血。这次溃疡复发后，忠哥在家人的建议下来到绍兴当地医院就诊。医生询问了忠哥的病情并初步检查后，建议他再到大医院看看。于是，忠哥便在家人的陪伴下来到了浙江大学医学院附属第一医院。 溃疡最终变成癌！ 卢荟主任医师仔细查看了忠哥手上的伤口，发现溃烂出血还有脓包，并得知这个伤口2年来反复感染，考虑很有可能是恶性肿瘤。 “我在门诊经常会接诊到类似的患者，曾经有被鱼刺刺伤，5年伤口反复感染的患者，最终发现是鳞癌。”卢荟主任医师说。 于是卢荟主任医师团队尽快为忠哥安排了手术，对病灶进行了清创、完全切除。手术很顺利，然而，病理结果却令人揪心，忠哥右手的这个病灶显示是一个中分化的鳞状细胞癌！ “鳞状细胞癌是一种皮肤恶性肿瘤，早期鳞癌通过手术完全切除病灶后，治愈率还是比较高的；如果合并有淋巴结转移，除了手术还需要进行淋巴结清扫；但如果发生远端转移，那么还要配合放化疗治疗，而且预后就非常差了。”卢荟主任医师解释。随后，骨科、皮肤科、肿瘤外科、肿瘤内科、核医学科等为忠哥进行了多学科会诊，由于最终病理提示忠哥的鳞癌已是中分化程度，专家团队建议他做一个全身的PET-CT以明确肿瘤是否转移。根据PET-CT结果，考虑已有淋巴结转移，随后，骨科专家团队又对忠哥的右手病灶做了扩大切除、植皮、淋巴结清扫。目前，忠哥已经出院，后续不需要放化疗，但还需要定期进行复查。 小心这种鳞癌 赵忠祥因患这种癌症逝世 皮肤长了个包，自己挖破了，或者皮肤受伤溃破，这不是很常见的事情吗？怎么会演变成恶性肿瘤？！为什么伤口会变成癌？什么是鳞癌？ 原来，人体皮肤或器官最表面的一层皮肤在显微镜下看上去就像鳞片一样，所以称之为鳞状细胞。鳞状细胞癌可发生在皮肤、肺部、食道、口腔黏膜等覆盖鳞状皮肤的部位，发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见。 引起鳞癌的原因有很多，紫外线、放射线照射，化学致癌物，病毒感染，慢性皮肤病等都是致癌因素。专家表示，皮肤表面慢性创面长期不愈合，在各种刺激因素的作用下就有可能癌变，一般伤口5-10年不好，癌变的风险就很大，当然还要综合创面情况以及有无刺激等因素，骨科还曾接诊过一个仅半年创面就癌变的患者。 据媒体报道，知名主持人赵忠祥老师也是因为罹患这种癌症逝世。 那为什么慢性创面长期不愈会有癌变风险？这是因为创面反复“受伤—愈合”的过程中，新细胞在复刻替换旧细胞的时候有发生基因突变的可能性，只要有一个细胞“变异”，癌症就找上身了。 好消息是，这种皮肤鳞癌是可以预防、可以治疗的，专家提醒，当发现皮肤上的伤口总是出现溃破、反复感染发作，尤其是一些有慢性皮肤病的患者，如果伤口总是愈合不了，就要及时到医院就诊筛查，如果在早期发现皮肤鳞癌，治愈率还是非常高的。
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發表於 2022-8-21 14:51:42
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